מי מחליט אם יש צורך בחומר ניגוד?
לפני תחילת הסריקה, הרדיולוג, שהוא רופא מומחה בכל הקשור לבדיקות דימות, לרבות MRI, יחליט על סמך ההערות שנשלחו על ידי הרופא המפנה, אם הזרקת גדוליניום עשויה להועיל ויש להמליץ עליה לבדיקת ה- MRI.
לפעמים, עשוי הרדיולוג להחליט במהלך הבדיקה, כי גדוליניום יעזור לשפר את איכות התמונות, למרות שבתחילה לא היה נדרש שימוש בגדוליניום על סמך הערות ההפניה של הרופא. גם אם זה קורה, אין צורך להילחץ, שמא הרדיולוג ראה משהו המצביע על בעיה כלשהי. לרוב, השימוש בחומר ניגוד נעשה כדי להפוך את התמונות לברורות יותר ובאיכות גבוהה יותר, כדי לספק אבחנה מדויקת.
גדוליניום אינו מתאים לכל אחד. אצל אנשים עם בעיה בתפקודי הכליות או הכבד, רק רדיולוג יכול לאשר אם הם יכולים לקבל את חומר הניגוד. הוא יעריך את יחס התועלת מול הסיכון, ויחליט אם אכן אפשר לעשות שימוש בחומר הניגוד.
לכן חשוב לדווח לרדיולוג על כל בעיה רפואית וכן על אלרגיות או רגישויות ידועות, לרבות אסטמה, אלרגיות חמורות או מרובות שדרשו התערבות רפואית, תפקוד כליות לקוי, בעיות בלב או בכלי הדם, בעיות בכבד, אפילפסיה, תגובות קודמות לזריקות ניגוד.
באיזה אופן ניתן חומר הניגוד גדוליניום?
גדוליניום מוחדר לגוף באמצעות הזרקה דרך צינורית, לתוך וריד בזרוע. במהלך הסריקה הצינורית מוחדרת דרך העור לווריד באמצעות מחט. ברגע שהצינורית נמצאת במקומה המחט מוסרת, והצינורית נשארת במהלך כל הבדיקה. ההזרקה עצמה אורכת בין 10 שניות ל – 30 שניות.
האם קיימים הסיכונים בזריקת ניגוד גדוליניום?
גדוליניום הוא בדרך כלל בטוח מאוד. תופעות לוואי או תגובות הן נדירות, אך יכולות להתרחש. בחולים עם תפקוד כליות תקין, רוב חומר הניגוד גדוליניום המוזרק יוצא בשתן תוך 24 שעות.
- קביעת תור עד 24 שעות.
- אפשרויות מגוונות לתיאום מועד הבדיקה.
- שירות אישי, מקצועי ומותאם לאורך כל הדרך.
- ניתוח יסודי ומהיר של תוצאות הבדיקות.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן מינימליות: כאבי ראש, תחושת בחילה קלה וסחרחורת לזמן קצר לאחר ההזרקה. לחלק מהמטופלים תהיה תחושה של קור במקום ההזרקה.
לעיתים, כמו בכל זריקה, הנוזל עלול לדלוף מהווריד אל הרקמות שמתחת לעור. תופעה ידועה המכונה בשם אקסטרווזציה. (דליפה). אם מתרחשת דליפה הנבדק יחוש עקצוץ, שלעיתים יגרום לכאב.
תגובות אלרגיות
תגובות אלרגיות לזריקות ניגוד גדוליניום אינן שכיחות אך מתרחשות. הן מתחילות בדרך כלל תוך מספר דקות מרגע ההזרקה, כאשר סביר להניח שהנבדק עדיין נמצא בסורק, או עדיין נמצא במרפאה.
חלק מהתגובות האלרגיות יכולות להתרחש גם לאחר שעה ואף עד מספר ימים לאחר הבדיקה. במקרים נדירים כשמופיעה נפיחות בפנים, בפה, בידיים, ברגליים או בגרון; כשמופיעים קשיי נשימה או בליעה ; וכן כשמתרחשת התעלפות; כשמופיעים שיעול והתעטשויות ; גירוי בעיניים; פריחות וגירודים יש לפנות באופן מידי לרופא.
תופעות לוואי חמורות המתרחשות מיד לאחר הזרקת חומר הניגוד, מטופלות באופן מידי בטיפול תרופתי מותאם, בדומה לטיפול בתגובות אלרגיות קשות אחרות. התרופות יינתנו דרך הצינור שהונח בזרוע לפני או במהלך בדיקת ה-MRI. כל מכוני הרדיולוגיה העושים שימוש בגדוליניום מחזיקים מלאי של תרופות הנדרשות לטיפול בתגובות אלה, ומצוידים לתת אותן בעת הצורך.
הריון והנקה
אם הנבדקת בהריון, חשוב ליידע את הרופא או הרדיולוג לפני ביצוע הבדיקה, כך שהרופא יוכל לשקול את הסיכונים שבבדיקת MRI בהשוואה ליתרונות. ברוב המקרים, הרופאים לא ימליצו להזריק גדוליניום, אלא אם השימוש בחומר הניגוד הוא ממש הכרחי.
נשים מניקות לרוב יכולות לעבור את בדיקת ה MRI גם כשנדרשת הזרקת חומר ניגוד, מכיוון שרוב חומר הניגוד מסולק מהגוף דרך הכליות. גם אם כמות מזערית מחומר הניגוד נכנס לחלב האם, הכמות היא כל כך קטנה, שאין בה כלל סיכון לתינוק.
למרות האמור לעיל יש הממליצים לשאוב חלב ל – 24 - 48 שעות, להשתמש בו ולהשמיד את החלב החדש.
