מרפאת כאב

ראשי » בלוג » מרפאת כאב

מהי מרפאת כאב?

מרפאת כאב היא מרכז רפואי טיפולי, המתמחה באבחון כאב ובמתן מגוון טיפולים להקלתו. לרוב מדובר בכאב כרוני, בכאב שנמשך מעבר לתקופת ההחלמה המצופה או בכאב שאינו מגיב לטיפול רפואי סטנדרטי.

מה מטרתה של מרפאת כאב?

מטרתה של מרפאת כאב היא:

לזהות את מקור הכאב של המטופל.
להעניק מעטפת רפואית משולבת, הכוללת מגוון אנשי מקצוע מתחומים שונים.
להפחית את עוצמת הכאב באופן שיאפשר למטופל לחזור לשגרת חייו.
להפחית את התלות בתרופות.
לתת למטופל כלים קוגניטיביים-התנהגותיים ותרגילי פיזיותרפיה, על מנת שיוכל להתמודד עם הכאב ולשלוט בו.

מה ההבדל בין טיפול רגיל בכאב לבין טיפול במרפאת כאב?

טיפול רגיל בכאב ניתן על ידי רופא משפחה או על ידי רופא מומחה ספציפי לבעיה של המטופל, ומתמקד לרוב בהערכה מהירה, במרשם לשיכוך הכאב או בהפניה לבדיקות משלימות.

לעומת זאת, מרפאת כאב מתייחסת לכאב כרוני כאל מחלה בפני עצמה, ומתבססת על הערכה וטיפול רב-תחומי, המשלבים תחת קורת גג אחת מומחים מתחומי טיפול מגוונים, לרבות:

רופאים עם מומחיות ספציפית.
רופאי כאב.
פיזיותרפיסטים.
פסיכולוגים.

מהו תפקידו של רופא מומחה ברפואת כאב?

רופא מומחה ברפואת כאב הוא רופא, לרוב מומחה מרדים, רופא נוירולוג, אורתופד או רופא מומחה בשיקום, שעבר התמחות מתקדמת באבחון ובטיפול במצבים שונים של כאב.

תפקידו המרכזי הוא להוביל את התהליך הטיפולי במרפאת כאב, החל מבדיקה מקיפה לזיהוי מקור הכאב, וכלה בבניית תוכנית טיפול מותאמת אישית.

תפקידו של רופא מומחה ברפואת כאב כולל הן את ההיבטים הפיזיים והן את ההיבטים הרגשיים של הכאב.

הרופא אמון על:

התאמת התרופות המורכבות האופייניות לכאב כרוני ומפושט.
ביצוע פעולות פולשניות מתקדמות כמו הזרקות מונחות הדמיה.
ביצוע חסימות עצביות.
טיפולים בגלי רדיו.
תיאום העבודה מול שאר אנשי הצוות הרב-תחומי, כמו פיזיותרפיסטים ופסיכולוגים רפואיים.

המטרה היא להחזיר למטופל את התפקוד ואיכות החיים.

למי מיועדת מרפאת כאב?

מרפאת כאב מיועדת לאנשים הסובלים מכאב כרוני קשה וממושך, ולאנשים שהטיפולים שהומלצו על ידי רופא משפחה או רופא מומחה לא עזרו.

בין המטופלים הפונים למרפאת כאב:

אנשים הסובלים מכאבים כרוניים בגב התחתון או בצוואר.
אנשים הסובלים מפריצות דיסק שלא הגיבו לטיפול שמרני.
מטופלים עם תסמינים לפריצת דיסק או כאב שמקרין לרגל.
אנשים הסובלים מכאבים מתמשכים לאחר ניתוחי גב.
אנשים הסובלים מכאב ממושך לאחר מחלות כמו שלבקת חוגרת.
אנשים הסובלים מכאבי פנטום.
מטופלים עם תסמונות הגורמות לכאבים, כמו פיברומיאלגיה.
מטופלים עם כאבים כרוניים במפרקים.
מטופלים הסובלים ממיגרנות קשות.
מטופלים הסובלים מכאבים כרוניים הנובעים מגידולים ממאירים או מהשלכות של טיפולים אונקולוגיים.

מתי כאב מצדיק פנייה למרפאת כאב?

כאשר הכאב נמשך לאורך זמן או חוזר שוב ושוב

אם הכאב נמשך למעלה משלושה חודשים או חוזר באופן קבוע, ולא חל שיפור עם הטיפול של רופא המשפחה, זה הסימן שהגיע הזמן להתייעץ עם מומחה כאב.

כאשר משככי כאבים או טיפולים קודמים אינם מספקים הקלה

לא כל כאב כרוני מצדיק פנייה למרפאת כאב.

כאב עמום שניתן לנהל באמצעות תרופות ללא מרשם ופעילות גופנית, במצב זה אפשר להישאר במעקב אצל רופא המשפחה.

אך כאשר משככי הכאבים, הפיזיותרפיה או טיפולים מומלצים אחרים אינם מקלים על הכאב, כדאי לשקול פנייה למרפאת כאב.

כאשר הכאב פוגע בשינה, בעבודה או בתפקוד היומיומי

במקרים שבהם חלה התפתחות והכאב מתחיל להשפיע על איכות החיים, כמו:

להפריע לשינה.
להפריע ליכולת לעבוד.
להשפיע על מצב הרוח.
להשפיע על הנכונות לעשות דברים שעוררו עניין והנאה בעבר.

במקרים אלה, הכאב מצדיק פנייה למרפאת כאב.

האם מרפאת כאב מיועדת רק לאנשים עם כאב כרוני?

מרפאת כאב מיועדת לאבחון, לטיפול ולניהול של מצבי כאב שונים, עם דגש מיוחד על כאב כרוני.

יחד עם זאת, המרפאה מיועדת גם ל:

אנשים הסובלים מכאב אחרי ניתוח.
אנשים שיש להם דלקת מפרקים או פיברומיאלגיה.
אנשים הסובלים מכאבים כתוצאה מלחץ עצבי מתמשך.
מטופלים שלא מגיבים לטיפולים ראשוניים, כמו תרופות, טיפולים שמרניים ופיזיותרפיה.
מטופלים שמעדיפים לנסות טיפולים לא פולשניים.

האם ניתן לפנות למרפאת כאב גם כשלא נמצאה סיבה ברורה לכאב?

כן, בהחלט. חוסר ממצא בבדיקות מעבדה או בהדמיות, כמו MRI או CT, אינו פוסל פנייה למרפאת כאב.

מרפאת כאב נועדה לאבחן מצבים שלא אובחנו בבדיקות, באמצעות כלים ייעודיים, צוותים רב-תחומיים ושיטות טיפול מגוונות.

המטרה היא להפחית את עוצמת הכאב ולשפר את איכות החיים של המטופל.

באילו סוגי כאבים מטפלים במרפאת כאב?

סוגי הכאבים הנפוצים המטופלים במרפאת כאב:

כאבי גב ועמוד השדרה

מרפאת כאב מציעה מגוון רחב של פתרונות לבעיות גב ועמוד שדרה, החל מבלט דיסק ופריצות דיסק, דרך היצרות תעלת השדרה ושינויים ניווניים, ועד לכאב שנמשך לאחר ניתוח גב.

כאב נוירופתי - כאב שמקורו במערכת העצבים

כאב נוירופתי הוא כאב עצבי שנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי או משינוי באחד או בכמה עצבים במערכת העצבים ההיקפית או במערכת העצבים המרכזית.

טיפול בכאב נוירופתי תלוי בסיבה הבסיסית ובמה שמתאים לתסמינים הייחודיים של המטופל.

כאבים לאחר ניתוח, פציעה או טראומה

כאב המופיע לאחר ניתוח, פציעה או טראומה הוא תגובה טבעית של הגוף להליך כירורגי.

עם זאת, כשהכאב נמשך מעבר לזמן ההחלמה המשוער, עוצמתו חריגה או שהוא משנה את אופיו, נדרשת תוכנית טיפול ממוקדת, כדי למנוע מהכאב להפוך לכאב כרוני.

כאבי מפרקים ושרירים

כאבי מפרקים יכולים להיגרם מסוגים רבים של דלקת מפרקים, כולל:

אוסטאוארתריטיס.
דלקת מפרקים שגרונית.
פיברומיאלגיה.
מחלת ליים.

חלק מההפרעות השריר-שלד גורמות לכאב בשל לחץ על עצבים. מצבים אלו כוללים תסמונות, כמו תסמונת התעלה הקרפלית.

הכאב נוטה להקרין לאורך המסלול שעליו אחראי העצב, ועלול להיות מלווה בעקצוצים ו/או בנימול.

זיהוי סיבת הכאב חשוב לתכנון הטיפול הנכון, שכן חלק מהמצבים כוללים דלקת ואחרים לא.

כאבי ראש ומיגרנות

לכל סוג של כאב ראש יש טיפולים שונים שיכולים לעזור לעצור את הכאב ולצמצם את היקף ההישנות של כאבי הראש.

במרפאת כאב יכולים לעזור:

לאבחן מהו סוג כאב הראש.
לזהות טריגרים.
לתכנן את הדרך הטובה ביותר לטפל בכאב הראש.

כאב הקשור למחלות כרוניות וכאב אונקולוגי

כאב המלווה מחלות כרוניות וסרטן מתאפיין לרוב בהיותו ממושך ומורכב, והוא עשוי לנבוע הן מהמחלה עצמה והן מהטיפולים הרפואיים.

ניהול הכאב במצבים אלו מציב אתגר טיפולי משמעותי, שכן איזון לא אופטימלי של הכאב עלול לפגוע ישירות באיכות החיים ובתוצאות הטיפול האונקולוגי.

מרפאות הכאב מציעות מענה מקיף ומותאם אישית, המשלב מגוון טכנולוגיות ושיטות טיפול מתקדמות.

גישה רב-תחומית זו מהווה מרכיב חיוני בהפחתת הסבל, בשיפור התפקוד ובמתן טיפול מיטבי למטופלים.

מה קורה בביקור הראשון במרפאת כאב?

הביקור הראשון במרפאת כאב הוא מקיף ביותר ומיועד לתת תמונה מלאה על מצבו הבריאותי של המטופל, מידת הכאב וחומרתו.

1. בירור ההיסטוריה הרפואית ואופי הכאב

במהלך השיחה הראשונית, הרופא יעבור עם המטופל על:

הרקע הרפואי.
ההיסטוריה המשפחתית.
אורח החיים.
התרופות שהמטופל נוטל בשגרה.

הדגש יושם על שאלות שיתמקדו בתיאור מדויק של הכאב:

עוצמתו.
תדירותו.
האופי שלו.
הגורמים שמקלים או מחמירים אותו.
מתי הכאב התחיל.
האם הוא הופיע פתאום או בהדרגה.
האם הוא נשאר במקום אחד או מקרין לאזורים אחרים.
האם ואיך הכאב משפיע על מצב הרוח.
האם הוא משפיע על השינה.
האם הוא משפיע על הקשרים החברתיים.
האם הוא משפיע על היכולת לעבוד.

המומחה לכאב ישאל בפירוט אודות טיפולים קודמים, במטרה לדעת:

מה עבד חלקית.
מה נכשל.
איזה טיפול המטופל הפסיק ולמה.
איזו תרופה עזרה אך גרמה לתופעות לוואי.
איזו תרופה כלל לא השפיעה.

השיחה הראשונית נועדה לבחון את ההיבטים הפיזיים, הפסיכולוגיים והחברתיים המשפיעים על הכאב של המטופל.

2. בדיקה רפואית והערכת מקור הכאב

הרופא יבצע בדיקה גופנית מקיפה המתמקדת באזורים הכואבים.

הבדיקה כוללת לרוב:

בדיקת יציבה.
טווח תנועה.
חוזק השרירים.
רפלקסים.
תחושה.

הבדיקה עשויה לכלול מישוש או לחיצה על אזורים רגישים, לזיהוי נקודות כאב ספציפיות.

הרופא עשוי גם לבצע בדיקות מיוחדות כדי לשלול מצבים מסוימים או לאשר אבחנה.

בדיקות נוירולוגיות אלו מסייעות לקבוע אם מעורבים עצבים, מצב שמשנה הן את האבחנה והן את גישת הטיפול.

3. מעבר על בדיקות הדמיה ומסמכים רפואיים קודמים

בדיקות אבחון נפוצות כוללות:

צילומי רנטגן, שמראים עצמות ומפרקים.
MRI.
סריקות CT.
בדיקת הולכה עצבית EMG.
אלקטרומיוגרפיה EMG להערכת תפקוד העצבים.
בדיקות דם לזיהוי דלקת, זיהום או בעיות מערכתיות אחרות.

4. בניית תוכנית טיפול אישית

חלק מרכזי בבניית תוכנית הטיפול הוא קביעת ציפיות ריאליות.

המטרה היא לשים דגש על:

שיפור התפקוד היומיומי.
שיפור השינה.
הפחתת הצורך בתרופות.
שיפור איכות החיים.

תוכנית טיפול טובה מתחילה במה שחשוב למטופל, בין אם זה:

לישון כל הלילה.
לחזור לעבודה.
להיות מסוגל ללכת למכולת השכונתית מבלי לעצור באמצע.

התוכנית עשויה לכלול גישה אחת או כמה גישות יחד, בהתאם לסוג הכאב ולעוצמתו.

רוב התוכניות מתחילות עם אפשרויות טיפול פחות פולשניות, ורק במידת הצורך ייתכנו טיפולים זעיר פולשניים, ממוקדים, שמגיעים ישירות למקור הכאב.

הרופא יסביר את היתרונות והסיכונים הכרוכים בכל טיפול.

בסיום הפגישה, ייקבעו למטופל פגישות מעקב וטיפולים.

אילו טיפולים ניתן לקבל במרפאת כאב?

טיפול תרופתי ואיזון תרופתי

תרופות הן לעיתים הטיפול הראשוני שהרופא עשוי להמליץ.

ייתכן שהמטופל יהיה זקוק לסוג אחד או יותר של תרופות, בהתאם למצבו.

בין האפשרויות:

משככי כאבים שאינם אופיאטים.
תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים.
תרופות נוגדות דלקת מעכבות COX-2, להפחתת בעיות בקיבה.
תרופות נוגדות פרכוסים, לסיוע בניהול כאב נוירופתי.
נוגדי דיכאון מסוימים, שעשויים להקל על כאב ללא קשר להשפעות מצב הרוח שלהם.
מרפי שרירים.
תרופות לשימוש מקומי, כמו מדבקות, משחות וג'ל נוגד דלקת.
תרופות אופיאטיות במקרים של כאב חמור.

בשל הסיכונים לתלות ולתופעות לוואי, תרופות אופיאטיות שמורות בדרך כלל למצבים ספציפיים ודורשות מעקב קפדני.

הזרקות לטיפול בכאב

מגוון זריקות משמשות לטיפול בכאב:

זריקות סטרואידים אפידורליות - כדי להפחית דלקת סביב עצבי עמוד השדרה. משמשות למצבים כמו פריצת דיסק, היצרות עמוד השדרה ורדיקולופתיה.
הזרקות מפרק פאסט - הזרקה למפרקים הקטנים שבין חוליות עמוד השדרה, שעלולים לכאוב עקב דלקת מפרקים או פציעה.
הזרקות מפרק סקרואיליאק - לטיפול בכאב במפרק שמחבר את עמוד השדרה לאגן.
הזרקות לנקודות טריגר - לטיפול בשרירים וברקמות רכות שיכולים לגרום לכאב מקומי או לכאב שמקרין לאזורים אחרים בגוף.
הזרקות למפרקים - קורטיקוסטרואידים או הזרקות של חומצה היאלורונית לטיפול בכאבים מדלקת מפרקים בברכיים, בירכיים, בכתפיים ובמפרקים אחרים.

חסימות עצביות

חסימות עצביות נועדו להקל על כאב באמצעות מניעת העברת אותות חשמליים מהעצב לאזור בגוף עליו הוא מופקד.

סוגי חסימות:

חסימות עצביות אבחנתיות - לזיהוי מקור הכאב על ידי חסימה זמנית של עצבים מסוימים.
חסימות עצביות טיפוליות - לצורך הקלה לטווח ארוך לכאבים הנובעים ממצבים עצביים מסוימים.
חסימות עצביות סימפתטיות - הליך זעיר פולשני שמטרתו להקל על כאבים כרוניים שמקורם בבעיה במערכת העצבים הסימפתטית.
חסימות עצביות אוקסיפיטליות - לסוגים מסוימים של כאבי ראש שמקורם בבסיס הגולגולת.

טיפול בגלי רדיו

הליך זעיר פולשני שמטרתו לעכב או לנטרל באופן זמני ומבוקר את יכולתם של עצבים מסוימים לשדר אותות כאב מהאזור הפגוע אל המוח.

עירויים וטיפולים תרופתיים ייעודיים

עירויים לתוך הווריד של חומרים מאלחשים או תרופות לשינוי הולכת הכאב, להקלה מהירה באופי הכאב ובעוצמתו, לאיזון מערכת העצבים המרכזית ולהפחתה משמעותית את התלות בנטילת תרופות דרך הפה.

גירוי עצבי וטיפולים התערבותיים מתקדמים

מכשירים מושתלים שמעבירים פולסים חשמליים קלים לחוט השדרה כדי להפריע לאותות כאב לפני שהם מגיעים למוח.

לצד זה, קיימים הליכים מדויקים, כמו טיפולים זעירים בדיסק הבין-חולייתי.

טיפולים אלו ממוקדים ישירות במקור הבעיה, מעניקים הקלה משמעותית בכאב, ומחזירים למטופל את החופש לנוע, לתפקד וליהנות מאיכות חיים טובה יותר.

כיום מתבצעים יותר ויותר טיפולים ברפואה רגנרטיבית:

הזרקות פלזמה עשירה בטסיות PRP.
הזרקות בתאי גזע מגופו של המטופל.

המטרה היא להפחית דלקת ולעודד ריפוי רקמות עצמי.

האם הטיפול במרפאת כאב הוא תמיד טיפול פולשני?

מרפאת כאב דוגלת בגישה מדורגת ומותאמת אישית, כשחלק ניכר מהמענה כולל טיפולים שאינם פולשניים כלל.

הטיפול משלב מגוון שיטות, לרבות:

טיפול תרופתי.
פיזיותרפיה.
טיפולים מעולם הרפואה ההתנהגותית.
טיפולים רגשיים להרגעת מערכת העצבים.

מתי מתחילים בטיפול שמרני?

טיפול שמרני הוא תמיד הטיפול הראשוני.

מתחילים בו באופן מיידי, במצבים שבהם הכאב אינו אובחן כנזק נוירולוגי המחייב התערבות דחופה.

המטרה בשלב זה היא:

להפחית את עוצמת הכאב.
לשפר את התפקוד.
להשתמש באמצעים הבסיסיים ביותר.
להימנע מפעולות שאינן נחוצות.

מתי נשקלים הזרקות או טיפולים התערבותיים?

טיפולים התערבותיים נשקלים במצבים הבאים:

כשהטיפול השמרני אינו נותן מענה בהפחתת עוצמת הכאב.
כשהכאב העז פוגע משמעותית ביכולת התפקוד של המטופל.
במצבים של דלקת מקומית חריפה.
במצבים של כאב עצבי ממוקד.

במקרים אלו, הזרקות או טיפול התערבותי אחר יכולים לתת מענה מהיר, מדויק ואפקטיבי.

האם הטיפול במרפאת כאב יכול להשתלב עם טיפולים נוספים?

כאב כרוני הוא בעיה ביופסיכוסוציאלית, קרי בעיה שבה הכאב מושפע מגורמים פיזיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

בשל מורכבות זו, הטיפול במרפאת כאב מבוסס על גישה רב-תחומית המשלבת בין הליכים רפואיים לבין שיטות טיפול משלימות.

שילוב הכוחות בין התחומים השונים מאפשר:

לטפל במקור הבעיה מזוויות שונות.
להפחית את עוצמת הכאב באופן משמעותי.
להשיג תוצאות ארוכות טווח.

פיזיותרפיה ושיקום

פיזיותרפיה היא מרכיב מפתח בהליך השיקום.

הטיפול מסייע ל:

חיזוק שרירים שתומכים באזורים כואבים ושרירי הליבה.
שיפור הגמישות וטווח התנועה.
שיפור היציבה ודפוסי התנועה.
הפחתת דלקת.
קידום תהליכי ריפוי טבעיים של הגוף.
מניעת פציעות עתידיות.

הטיפול כולל:

תוכניות אימון מותאמות אישית.
טיפול ידני באמצעות עיסוי רקמות רכות ושחרור מפרקים.
טיפול הידרותרפי.
שימוש בטכנולוגיות כמו אולטרסאונד וגירוי חשמלי.
דיקור יבש לשחרור נקודות טריגר בשרירים.
תוכניות שיקום תעסוקתיות המדמות את משימות העבודה בבית ובמשרד.

טיפול אורתופדי, נוירולוגי או רפואי נוסף

הטיפול במרפאת כאב פועל בסנכרון מלא עם מומחים מתחומי האורתופדיה, הנוירולוגיה והראומטולוגיה, מתוך תפיסה שהערכה רפואית מקיפה היא המפתח לפתרון מדויק.

בעוד שבבדיקה אורתופדית, האורתופד פרטי מאבחן בעיות מבניות בשלד ומטפל במפרקים ובדיסקים הבין-חולייתיים, הנוירולוג פרטי מתמקד במורכבות מערכת העצבים, בהולכה העצבית ובמקורות לכאב עצבי כרוני או נוירופתי.

השילוב בין האורתופד והנוירולוג לבין רופא הכאב מאפשר:

לזהות את מקור הבעיה בדיוק מרבי.
למנוע ניתוחים מיותרים במידת האפשר.
לבנות תוכנית טיפול כוללת שמטפלת הן בגורם הפיזיולוגי והן בניהול הכאב עצמו.

טיפול רגשי והתמודדות עם כאב כרוני

הקשר בין הגוף לנפש בולט מאוד במצבי כאב.

כאב פיזי מתמשך יוצר מתח וחרדה, ובמקביל מתח רגשי וסטרס מגבירים את רגישות המערכת העצבית ומעצימים את עוצמת הכאב.

הטיפול הרגשי במרפאת כאב אינו מניח שהכאב הוא רק בראש, אלא מעניק כלים פסיכולוגיים והתנהגותיים מוכחים, שמטרתם:

להפחית את העוררות של מערכת העצבים.
להחזיר את תחושת השליטה לידי המטופל.
לשבור את מעגל הקסמים של כאב-סטרס-כאב.

במסגרת הטיפול משולבות שיטות מגוונות:

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי CBT המיועד לכאב.
ביופידבק.
נוירופידבק.
מיינדפולנס.
טכניקות הרפיה.
טיפול מודע לטראומה למטופלים עם פוסט טראומה.

באמצעות כלים אלו, המטופלים לומדים:

לזהות דפוסי חשיבה המגבירים את המצוקה.
לנסות לשנות אותם.
לרכוש טכניקות ויסות נשימה.
להרגיע את תגובת הדריכות של הגוף.
לפתח אסטרטגיות התמודדות יעילות עם הכאב.

שילוב הטיפול הרגשי לצד הטיפול הפיזיולוגי מעלה משמעותית את איכות החיים, משפר את איכות השינה ומאפשר חזרה הדרגתית לתפקוד.

הגישה הרב-תחומית לטיפול בכאב

כאב כרוני אינו רק סימפטום פיזי, אלא תופעה מורכבת הנוגעת במערכת העצבים, במצב הרגשי ובמערכות היחסים והתפקוד היומיומי של המטופל.

מכיוון שהכאב משפיע על כל מערכות הגוף, טיפול בודד או טיפול באמצעות שיטה ספציפית אחת אינו מספיק.

הגישה הרב-תחומית מתייחסת לאדם כמכלול, ולא מטפלת רק בהשתקת הכאב.

לצורך כך, במרפאות כאב הטיפול מתבצע על ידי צוות מומחים מעולמות תוכן שונים:

רופאי כאב.
פיזיותרפיסטים.
מומחים לשיקום.
פסיכולוגים.
מטפלים התנהגותיים.
רופאים מומחים באורתופדיה.
נוירולוגים.
ראומטולוגים.

כולם עובדים בכפיפה אחת, כדי להתאים למטופל את התוכנית המיטבית בעבורו, שתסייע לו לשפר את התפקוד היומיומי.

איך מתכוננים לפגישה במרפאת כאב?

אילו מסמכים ובדיקות כדאי להביא?

מומלץ להכין מראש תיק רפואי מסודר, הכולל את כל המסמכים הרלוונטיים:

סיכומי מחלה מרופאי משפחה.
סיכומים מרופאים מומחים.
סיכומי אשפוז.
סיכומי ניתוחים קודמים.
דוחות בדיקות הדמיה.
MRI.
צילום רנטגן.
סריקת CT.
פענוחים.
דיסק או קישור לצפייה בדימות עצמה.

אילו פרטים על תרופות וטיפולים קודמים חשוב להכין?

חשוב להכין רשימה של כל התרופות שהמטופל נוטל, כולל:

תרופות מרשם.
תרופות ללא מרשם.
תוספי תזונה.
מינון של כל תרופה או תוסף.

בנוסף, חשוב להכין רשימה של טיפולים שכבר נוסו בעבר:

משככי כאבים.
זריקות.
פיזיותרפיה.
רפואה משלימה.
טיפולים אחרים.

מומלץ לציין גם מה הייתה השפעת כל טיפול.

איך לתאר את הכאב בצורה שתסייע לרופא?

ניהול יומן כאב עשוי להיות שימושי ביותר ולסייע לרופא בפגישה.

ביומן ניתן לתאר:

היכן הכאב ממוקם.
האם הוא שורף.
האם הוא דוקר.
האם הוא חד.
האם הוא פועם.
האם הוא עמום.
מה עוצמתו בסולם של 1 עד 10.
האם יש פעולות או גורמים שמקלים על הכאב.
האם יש גורמים שמחמירים אותו.
האם הכאב משפיע על השינה.
האם הוא משפיע על מצב הרוח.
האם הוא משפיע על היכולת לעבוד.

התיאור הזה יכול לתת לרופא תמונה על מצבו של המטופל, ולמנוע מהרופא במרפאת הכאב לחזור על דברים שכבר נכשלו.

האם צריך הפניה למרפאת כאב?

כשמדובר ברפואה הציבורית, יש צורך בהפניה.

ברפואה פרטית, לא נדרשת הפניה, אלא אם המטופל מבוטח בביטוח בריאות פרטי ויבקש החזר מהביטוח, בהתאם לתנאי הפוליסה שלו.

איך מקבלים הפניה למרפאת כאב?

ההפניה מתבצעת לרוב על ידי רופא המשפחה או רופא מומחה, לאחר שהתבצעו כל הבדיקות לאבחון מקור הכאב, ונוסו מגוון טיפולים שמרניים שלא הקלו על הכאב.

רופא המשפחה או הרופא המומחה יפיק הפניה רשמית למרפאת כאב.

בהפניה יפורטו:

ההיסטוריה הרפואית.
ניסיונות הטיפול הקודמים.
תוצאות הבדיקות.

מה ההבדל בין פנייה למרפאת כאב ציבורית לפרטית?

ההבדלים בין פנייה למרפאת כאב ציבורית לפרטית הם בזמינות, בגמישות, בליווי האישי ובהסדרים הכספיים.

זמני המתנה

במרפאת כאב פרטית זמני ההמתנה קצרים מאוד, וניתן לקבוע פגישת ייעוץ בתוך ימים ספורים.

במערכת הציבורית זמני ההמתנה עשויים להגיע לכמה שבועות ואף לכמה חודשים.

רופא מומחה

במרפאה פרטית, למטופל יש אפשרות לבחור את הרופא המומחה שילווה אותו לאורך כל התהליך, אם זה אורתופד פרטי, נוירולוג פרטי, ראומטולוג או מומחה כאב פרטי.

ברפואה הציבורית, הרופא המטפל נקבע לפי שיבוץ שנקבע מראש, ולא תמיד הרופא המטפל יהיה אותו רופא.

פגישות ייעוץ וטיפולים

במרפאה פרטית פגישות הייעוץ הן ארוכות ויסודיות.

במערכת הציבורית העמוסה, פגישות הייעוץ לרוב מוגבלות יותר בזמן וכפופות לפרוטוקולים ביורוקרטיים.

הסדרים כספיים

במרפאה פרטית, הטיפול כרוך בתשלום מלא, אך חלק ניכר מההוצאה עשוי להיות מוחזר על ידי חברת הביטוח.

ברפואה הציבורית, אם המרפאה ממוקמת בבית חולים או במכון חיצוני, יש צורך להנפיק טופס 17 מקופת החולים על בסיס ההפניה הרפואית.

שאלות נפוצות על מרפאת כאב

מה ההבדל בין רופא כאב לאורתופד?

ההבדל העיקרי בין רופא אורתופד לרופא כאב טמון בגישה הטיפולית ובתחום המומחיות שלהם.

אורתופד מתמקד באבחון ובטיפול בבעיות המשפיעות על:

עצמות.
מפרקים.
שרירים.
רקמות חיבור.

אורתופד מטפל לרוב בשברים, בפציעות ספורט, בדלקת מפרקים ובבעיות מפרקים, וייתכן שימליץ על ניתוח כשקיים נזק מבני.

לעומת זאת, רופא כאב מתמקד במיוחד באבחון ובטיפול בכאב.

במקום ניתוח, רופא כאב יבצע טיפולים לא כירורגיים, כמו:

זריקות.
חסימות עצביות.
תרופות.
תוכניות שיקום.

במרפאות כאב, רופא הכאב והאורתופד עובדים בשיתוף פעולה.

האורתופד מוודא שאין סכנה מבנית הדורשת ניתוח, בעוד רופא הכאב מספק מענה ממוקד להרגעת הגירוי העצבי ולהפחתת הסבל.

האם ניתן לטפל בכאב גם כאשר בדיקות ההדמיה תקינות?

בהחלט, כן.

בדיקות הדמיה תקינות מראות את מבנה העצמות והרקמות הרכות, אך אינן מסוגלות להראות שינויים בתפקוד של מערכת העצבים.

במרפאת כאב מתמקדים במצבים רבים של כאב כרוני, שבהם מערכת העצבים נכנסת למצב של עוררות יתר וממשיכה לשדר אותות כאב עזים למוח גם כאשר הרקמה הפיזית תקינה לחלוטין.